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Puede producirse neurotoxicidad, que se manifiesta como ototoxicidad auditiva y vestibular. Los cambios auditivos son irreversibles, suelen ser bilaterales y pueden ser parciales o totales. Pueden desarrollarse alteraciones del octavo nervio y nefrotoxicidad, principalmente en pacientes con daño renal preexistente y en aquellos con función renal normal a los que se les administran aminoglucósidos durante períodos más largos o en dosis más altas que las recomendadas. Otras manifestaciones de neurotoxicidad pueden incluir entumecimiento, hormigueo en la piel, contracciones musculares y convulsiones. El riesgo de pérdida de audición inducida por aminoglucósidos aumenta con el grado de exposición a concentraciones séricas máximas o mínimas elevadas. Los pacientes que desarrollan daño coclear pueden no tener síntomas durante la terapia que les adviertan de la toxicidad del octavo nervio, y la sordera bilateral parcial o total puede continuar desarrollándose después de la interrupción del fármaco. En raras ocasiones, la nefrotoxicidad puede no manifestarse hasta los primeros días tras la interrupción del tratamiento. La nefrotoxicidad inducida por aminoglucósidos suele ser reversible.

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Tobramicina oftálmica suele administrarse en forma de 1 a 2 gotas en el ojo afectado cada 4 horas. En el caso de una infección grave, puede ser necesario utilizar 2 gotas cada hora durante un breve periodo de tiempo antes de reducir la dosis y el número de gotas al día. Su médico le indicará durante cuánto tiempo debe seguir utilizando el medicamento. Siga cuidadosamente las instrucciones de dosificación de su médico.
No utilice este medicamento mientras lleve lentes de contacto. Tobramicina oftálmica puede contener un conservante que puede decolorar las lentes de contacto blandas. Espere al menos 15 minutos después de usar este medicamento antes de ponerse las lentes de contacto.
No toque la punta del cuentagotas o del tubo de la pomada y no lo coloque directamente en el ojo. Un gotero o tubo contaminado puede infectar su ojo, lo que podría provocar graves problemas de visión.
Utilice este medicamento durante todo el tiempo prescrito. Sus síntomas pueden mejorar antes de que la infección desaparezca por completo. Saltarse las dosis también puede aumentar el riesgo de una nueva infección resistente a los antibióticos.

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La tobramicina oftálmica se utiliza para tratar las infecciones oculares. La tobramicina pertenece a una clase de medicamentos llamados antibióticos. Actúa eliminando las bacterias que causan las infecciones.
La tobramicina oftálmica se presenta en forma de solución (líquido) para instilar en los ojos y en forma de pomada para aplicar en los ojos. El colirio se suele aplicar cada 4 u 8 horas y la pomada se suele aplicar de dos a cuatro veces al día. Siga cuidadosamente las instrucciones de la etiqueta de su receta y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no entienda. Utilice las gotas o la pomada de tobramicina exactamente como se indica. No use más o menos cantidad ni la use con más frecuencia de lo que le haya recetado su médico.Para instilar las gotas para los ojos, siga estos pasos:
Instile o aplique la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya es casi la hora de la siguiente dosis, sáltese la dosis olvidada y continúe con su horario habitual. No se instile o aplique una dosis doble para compensar la omitida.¿Qué efectos secundarios puede causar este medicamento?

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Uso después de la cirugía refractivaTobraDex se utiliza habitualmente cuatro veces al día durante 5 a 14 días después de la queratotomía radial (RK). Después de la queratectomía fotorrefractiva (PRK), TobraDex se utiliza cuatro veces al día durante 3 a 5 días hasta que el epitelio haya cubierto la córnea. Un esteroide más débil, FML 0,1% (fluorometolona, Allergan) o Fluor-Op (suspensión oftálmica de fluorometolona, Ciba Vision) se prescribe cuatro veces al día durante 1 mes y se reduce en los 3 meses siguientes, dependiendo de la tasa de cambio refractivo. Con el uso a largo plazo de FML o Fluor-Op, se debe controlar la PIO al menos una vez al mes y preocuparse siempre por la infección secundaria por herpes simple de la córnea. La queratomileusis in situ con láser (LASIK) deja la mayor parte del epitelio intacto, por lo que hay menos inflamación corneal y menos posibilidades de infección. El TobraDex suele recetarse cuatro veces al día durante 4 días y se suspende. La mayoría de las veces, las únicas gotas que se utilizan a partir de ese momento son lágrimas artificiales.

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