Desabastecimiento vacuna hepatitis a

¿por qué hay escasez de vacunas para la covid

Las empresas farmacéuticas están vigilando de cerca el suministro de vacunas contra la hepatitis A a raíz de un repentino aumento de las infecciones por esta enfermedad en Seúl y sus alrededores. La hepatitis A es una enfermedad vírica del hígado, y el virus se transmite a través de alimentos contaminados o del contacto directo con una persona infectada.
En Corea, GSK, Sanofi Pasteur y MSD venden el antígeno del virus de la hepatitis A Havrix, Avaxim y Vaqta, respectivamente. Las tres empresas temen que su suministro de vacunas sea similar al del año pasado.
«Tenemos unas 200.000 dosis de Havrix, que es el doble de las ventas anuales normales», dijo un funcionario de GSK. «Aunque no esperamos que el número de pacientes no aumente significativamente para consumir todas las vacunas en stock, seguimos prestando atención al número de infectados».
Sanofi Pasteur dijo que el mercado local de vacunas contra la hepatitis A necesita unas 200.000-300.000 dosis al año. «Este año, hemos asegurado 200.000 dosis de Avaxim, lo que supone un 150% de las ventas del año pasado», dijo.

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En 2018, se notificaron un total de 12.474 casos de hepatitis A en Estados Unidos, pero debido a la subnotificación, es probable que el número real de casos sea de unos 24.900 (1). La incidencia disminuyó más del 95% entre 1995 y 2011. Los casos notificados han aumentado drásticamente desde 2016, cuando comenzaron a producirse grandes brotes de persona a persona.
Para obtener más información sobre la evaluación del riesgo de hepatitis A, consulte la Tabla 3 en Prevención de la infección por el virus de la hepatitis A en los Estados Unidos: Recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización, 2020.
La mayoría (70%) de las infecciones en niños menores de 6 años no se acompañan de síntomas. Cuando los síntomas están presentes, los niños pequeños no suelen tener ictericia; la mayoría (>70%) de los niños mayores y adultos con infección por VHA presentan este síntoma (7,8).
En los alimentos contaminados, el VHA se mata cuando se expone a temperaturas de >185 grados F (>85 grados C) durante 1 minuto (13). Sin embargo, el virus puede seguir propagándose a partir de los alimentos cocinados que se contaminan después de la cocción. La congelación no inactiva el VHA.

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Un brote en el sureste de Michigan ha enfermado a 495 personas y ha causado 19 muertes desde agosto de 2016. Un brote separado en California, que comenzó en noviembre de 2016, ha enfermado al menos a 644 personas y ha causado 21 muertes. Las autoridades sanitarias de California declararon el brote como una emergencia de salud pública en el condado de San Diego el 1 de septiembre y han administrado al menos 68.500 dosis de vacunas contra la hepatitis A para ayudar a frenar el brote.
La agencia ha estado trabajando con los funcionarios de salud pública para administrar las vacunas a las poblaciones de mayor riesgo. Los CDC también se están comunicando con los fabricantes de vacunas «para supervisar y gestionar los pedidos de vacunas públicos y privados para hacer el mejor uso de los suministros… durante este periodo de aumento inesperado de la demanda», según la CNN.

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En Australia se han suministrado previamente dos marcas de vacunas contra la hepatitis B para adultos. Engerix-B® y H-B-Vax II®.    Un cese de fabricación por precaución de la producción de Engerix-B® a partir de noviembre de 2016 dio lugar a un aumento de la demanda de H-B-Vax II® y a la consiguiente escasez de este producto. Las formulaciones pediátricas de estos productos siguen estando disponibles.
Por lo tanto, se pide a los médicos de cabecera y a otros proveedores de inmunización que evalúen el riesgo de exposición de sus pacientes a la hepatitis B antes de recomendar la vacunación y que revisen minuciosamente los registros de vacunación de los pacientes que deseen vacunarse contra la hepatitis B antes de pedir la vacuna contra la hepatitis B en su nombre. Los registros de la infancia pueden comprobarse en el Registro Australiano de Vacunación (AIR) y los registros de la escuela secundaria pueden comprobarse llamando a las unidades de salud pública 1300 066 055.
No es necesario repetir las dosis anteriores de la vacuna contra la hepatitis B. Es decir, siempre que se respeten los intervalos mínimos de vacunación, no hay intervalos máximos de vacunación. Por ejemplo, si su paciente de 21 años tiene la dosis 1 de la vacuna contra la hepatitis B documentada a los 18 años, y la dosis 2 al menos tres meses después, entonces sólo necesita una dosis más de la vacuna para completar el curso.

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