▷ Sangre al hacer de vientre | Actualizado noviembre 2024

Dolor por hemoperitoneo

El hemoperitoneo (también hemoperitoneo, a veces también hematoperitoneo) es la presencia de sangre en la cavidad peritoneal. La sangre se acumula en el espacio entre el revestimiento interno de la pared abdominal y los órganos abdominales internos. El hemoperitoneo suele clasificarse como una urgencia quirúrgica; en la mayoría de los casos, es necesario realizar una laparotomía urgente para identificar y controlar el origen de la hemorragia. En casos seleccionados, puede permitirse una observación cuidadosa. La cavidad abdominal es muy distensible y puede contener fácilmente más de cinco litros de sangre, o más que todo el volumen de sangre circulante de un individuo de tamaño medio. Por lo tanto, la pérdida de sangre a gran escala o rápida en el abdomen inducirá con seguridad un shock hemorrágico y, si no se trata, puede conducir rápidamente a la muerte.
El tratamiento inicial consiste en la transfusión inmediata de sangre si el paciente está en shock hemorrágico. Clásicamente, el hemoperitoneo era una indicación de cirugía de urgencia para localizar la fuente de la hemorragia y también para recuperar la sangre derramada de la cavidad peritoneal y utilizarla para la autotransfusión si no se ha contaminado con el contenido intestinal roto. El método de control depende del origen de la pérdida de sangre. La hemorragia vascular, es decir, la procedente de un vaso sanguíneo, se tratará mediante el pinzamiento y la ligadura del vaso infractor, o la reparación del vaso en el caso de arterias importantes como la aorta o las arterias mesentéricas. Las hemorragias del bazo suelen requerir una esplenectomía, es decir, la extirpación del bazo, normalmente, aunque no siempre, en forma de esplenectomía total. La hemorragia del hígado puede controlarse mediante la aplicación de esponjas hemostáticas, trombina o, más recientemente, cauterización con haz de argón.

Síntomas de sangre en la cavidad abdominal

La hemorragia gastrointestinal (hemorragia GI), también llamada hemorragia gastrointestinal (GIB), es toda forma de sangrado en el tracto gastrointestinal, desde la boca hasta el recto.[9] Cuando hay una pérdida significativa de sangre durante un tiempo corto, los síntomas pueden incluir vómitos de sangre roja, vómitos de sangre negra, heces con sangre o heces negras. [1] Pequeñas cantidades de hemorragia durante mucho tiempo pueden causar anemia por deficiencia de hierro, lo que da lugar a una sensación de cansancio o a un dolor torácico relacionado con el corazón.[1] Otros síntomas pueden ser dolor abdominal, falta de aliento, piel pálida o desmayos.[1][9] A veces, en las personas con pequeñas cantidades de hemorragia no se presentan síntomas.[1]
Las hemorragias suelen dividirse en dos tipos principales: hemorragia digestiva alta y hemorragia digestiva baja.[2] Las causas de las hemorragias digestivas altas incluyen: enfermedad de úlcera péptica, várices esofágicas debidas a cirrosis hepática y cáncer, entre otras.[3] Las causas de las hemorragias digestivas bajas incluyen: hemorroides, cáncer y enfermedad inflamatoria intestinal, entre otras. [2] El diagnóstico suele comenzar con una historia clínica y un examen físico, junto con análisis de sangre.[1] Pueden detectarse pequeñas cantidades de hemorragia mediante una prueba de sangre oculta en heces.[1] La endoscopia del tracto gastrointestinal inferior y superior puede localizar la zona de la hemorragia.[1] Las imágenes médicas pueden ser útiles en los casos que no son claros.[1]

Sangre del ombligo

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Entre los signos y síntomas de una hemorragia interna se encuentran el mareo, el dolor, la dificultad para respirar y la aceleración del ritmo cardíaco, entre otros. Estos síntomas pueden manifestarse independientemente del lugar en el que se produzca la hemorragia, pero hay una serie de otros síntomas que pueden experimentarse en función de la localización específica de la hemorragia, como los hematomas alrededor del ombligo o del costado con hemorragia abdominal. Las hemorragias internas pueden ser especialmente complicadas en niños y mujeres embarazadas. Sin un tratamiento de urgencia, las complicaciones de las hemorragias internas pueden incluir el shock y, en última instancia, la muerte de los tejidos.
Las hemorragias internas pueden variar enormemente de un caso a otro. Puede ser lenta e insidiosa o, por el contrario, masiva. Puede ocurrir con pocos o ningún síntoma, o ir acompañada de un shock y pérdida de conciencia. Puede no haber una causa o un origen claros o, como en el caso de un traumatismo, la causa y la probabilidad de una hemorragia interna pueden ser evidentes. Desgraciadamente, incluso en el caso de un traumatismo, la hemorragia interna puede no ser inmediatamente evidente, y puede ser necesario un alto nivel de escrutinio.

Hemoperitoneo

Los signos de hemorragia en el tubo digestivo dependen del lugar y la gravedad de la hemorragia. Si la sangre procede del recto o de la parte inferior del colon, la sangre de color rojo brillante cubrirá o se mezclará con las heces. La causa de la hemorragia puede no ser grave, pero es importante localizar el origen de la misma. El tracto digestivo o gastrointestinal (GI) incluye el esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso o colon, el recto y el ano. Las hemorragias pueden proceder de una o varias de estas zonas: de una zona pequeña, como una úlcera en el revestimiento del estómago, o de una superficie grande, como una inflamación del colon. A veces, el sangrado puede producirse sin que la persona lo note. Este tipo de sangrado se denomina oculto o escondido. Afortunadamente, unas sencillas pruebas pueden detectar la sangre oculta en las heces.
Síntomas como los cambios en los hábitos intestinales, el color de las heces (a negro o rojo) y la consistencia y la presencia de dolor o sensibilidad pueden indicar al médico qué zona del tracto gastrointestinal está afectada. Dado que la ingesta de hierro, bismuto o alimentos como la remolacha pueden dar a las heces el mismo aspecto que una hemorragia del tubo digestivo, el médico debe analizar las heces en busca de sangre antes de ofrecer un diagnóstico.