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Ketazolam vs diazepam

Angelini G, Bichisao E, Catapano F, Cerreta A, Ferini Strambi L, Maj M et al. Ketazolam, una nueva benzodiazepina de acción prolongada, en el tratamiento de pacientes ansiosos. A multicenter study of 2,056 patients. Investigación terapéutica actual. 1989;45(2):294-304.
Angelini, G. ; Bichisao, E. ; Catapano, F. ; Cerreta, A. ; Ferini Strambi, L. ; Maj, M. ; Pinto, P. ; Smirne, S. ; Torta, R. / Ketazolam, a new long-acting benzodiazepine, in the treatment of anxious patients. Un estudio multicéntrico de 2.056 pacientes. En: Current Therapeutic Research. 1989 ; Vol. 45, No. 2. pp. 294-304.

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El ketazolam (comercializado bajo las marcas Anseren, Anxon, Contamex, Loftran, Marcen, Sedotime, Solatran, Unakalm) es un fármaco que es un derivado de la benzodiazepina. Posee propiedades ansiolíticas, anticonvulsivas, sedantes y relajantes del músculo esquelético.
El ketazolam no está aprobado para su venta en Estados Unidos o Canadá. En Sudáfrica, GlaxoSmithKline comercializa el ketazolam bajo su marca comercial Solatran[1] La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. advierte[2] que en España, el ketazolam comercializado como Marcen puede confundirse a veces con Narcan.

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– Discontinuation of treatment: In patients treated for two or more weeks without interruption, treatment should be discontinued gradually. In general, a 25% reduction of the dose each week (over four weeks) is usually sufficient. However, some patients may require longer periods (up to eight weeks). In hospitalized patients, suppression can be done more rapidly (reducing the dose by 10% daily). Effectiveness has not been established for treatment exceeding 6 months.
– PORPHYRIA]: its hepatic metabolization can potentiate the synthesis of certain enzymes such as delta-aminolevulinic acid synthetase, which can lead to an increase in porphyrins, causing exacerbation of the disease.
– Rebound insomnia and anxiety: Since the probability of occurrence of a withdrawal/rebound phenomenon is higher after abruptly terminating treatment, it is recommended to decrease the dose gradually until definitive discontinuation.

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En 2019, el 16 por ciento de las muertes por sobredosis relacionadas con opioides también involucraron benzodiazepinas, un tipo de sedante recetado comúnmente para la ansiedad o para ayudar con el insomnio (ver gráfico).3 Las benzodiazepinas (a veces llamadas «benzos») funcionan para calmar o sedar a una persona, al aumentar el nivel del neurotransmisor inhibidor GABA en el cerebro. Las benzodiacepinas más comunes son el diazepam (Valium), el alprazolam (Xanax) y el clonazepam (Klonopin), entre otras.
Cada día, más de 136 estadounidenses mueren tras sufrir una sobredosis de opioides.1 Sin embargo, entre 1996 y 2013, el número de adultos que surtieron una receta de benzodiazepinas aumentó un 67%, de 8,1 millones a 13,5 millones.2 La cantidad obtenida también aumentó de 1,1 kg a 3,6 kg de equivalentes de lorazepam por cada 100.000 adultos. La combinación de opioides y benzodiacepinas puede ser insegura porque ambos tipos de drogas sedan a los usuarios y suprimen la respiración -la causa de la mortalidad por sobredosis- además de perjudicar las funciones cognitivas. Por desgracia, a muchas personas se les recetan ambos fármacos simultáneamente. En un estudio de más de 300.000 pacientes con seguro continuo que recibieron recetas de opioides entre 2001 y 2013, el porcentaje de personas a las que también se les recetaron benzodiacepinas aumentó hasta el 17% en 2013, frente al 9% en 2001.4 El estudio demostró que las personas que consumen simultáneamente ambos fármacos corren un mayor riesgo de visitar el servicio de urgencias o ser ingresadas en un hospital por una urgencia relacionada con las drogas.

Octavio Pérez Alonso

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