▷ Fiebre paracetamol o ibuprofeno | Actualizado noviembre 2024

ibuprofeno versus paracetamol para la fiebre en adultos

Antecedentes: El ibuprofeno y el paracetamol son los únicos antipiréticos recomendados en los niños febriles. Según las directrices internacionales, la elección del fármaco debe basarse en las características individuales del niño, mientras que una cuestión controvertida es el uso combinado o alternativo de ambos fármacos.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos Medline y Embase. Los estudios incluidos fueron ensayos controlados aleatorios que analizaron la eficacia del tratamiento combinado o alternado con antipiréticos en niños febriles frente a la monoterapia. Se realizó un metanálisis para medir el efecto del tratamiento sobre la temperatura y el malestar del niño. Los efectos adversos se analizaron como resultado secundario.
Resultados: Se incluyeron nueve estudios, con 2.026 niños. La temperatura media fue menor en el grupo de terapia combinada a 1 hora (diferencia media: -0,29°C; IC del 95%: -0,45 a -0,13) después de la administración inicial de la terapia. No se encontraron diferencias estadísticas en la temperatura media a las 4 y 6 horas del inicio. Se encontró una diferencia significativa en la proporción de niños que alcanzaron la apirexia a las 4 y 6 h con el tratamiento combinado (RR: 0,18, IC del 95%: 0,06 a 0,53, y 0,10, IC del 95%: 0,01-0,71, respectivamente) y a las 6 h con el tratamiento alterno (RR: 0,30, IC del 95%: 0,15-0,57), en comparación con los niños tratados con monoterapia. La puntuación de malestar del niño fue ligeramente inferior con el tratamiento alterno frente a la monoterapia. La diferencia media agrupada en el número de dosis de medicación por niño utilizadas durante las primeras 24 h no fue significativamente diferente entre los grupos.

paracetamol frente a ibuprofeno

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El ibuprofeno es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE). Los AINE, incluido el ibuprofeno, suelen tener tres usos principales: ayudan a combatir la inflamación, el dolor y la fiebre. La gente también puede tomarlos para enfermedades inflamatorias como la artritis y para el dolor. Sin embargo, el paracetamol también puede ayudar a tratar el dolor y la fiebre.
Aunque tener fiebre durante una infección forma parte del mecanismo de defensa del organismo, un aumento grave de la temperatura corporal puede ser mortal y debe tratarse. La fiebre también es incómoda porque suele ir acompañada de escalofríos, dolores de cabeza, náuseas y molestias estomacales. Tomar un antiinflamatorio, como el ibuprofeno o el paracetamol, reduce la temperatura alta al disminuir algunas de las moléculas de la fiebre. Sin embargo, los médicos que compararon ambos fármacos en 2013 sugirieron tomar paracetamol en lugar de ibuprofeno para las infecciones de pecho normales porque descubrieron que la enfermedad de un pequeño número de personas empeoraba con el ibuprofeno.

ibuprofeno frente a paracetamol para la fiebre en niños

El paracetamol (acetaminofeno) y el ibuprofeno son los medicamentos de venta libre más recetados y disponibles para el tratamiento de la fiebre y el dolor en los niños, y los datos indican que hasta el 95% de los niños a partir de nueve meses están expuestos al acetaminofeno.
Sin embargo, según los autores de un nuevo estudio, la investigación sobre la eficacia de estos medicamentos es escasa y las recomendaciones de tratamiento para los niños pequeños «siguen siendo divergentes», especialmente entre los menores de seis meses.
Además, aunque el paracetamol suele considerarse de primera línea en el tratamiento de la fiebre y el dolor en los niños por su supuesto perfil de seguridad superior, cada vez hay más pruebas que sugieren que el uso del paracetamol en los niños se asocia a un mayor riesgo de desarrollar asma y enfermedades atópicas relacionadas.
En un esfuerzo por ayudar a los médicos, los autores se propusieron comparar los «perfiles antipiréticos, analgésicos y de seguridad» del paracetamol con el ibuprofeno para el tratamiento a corto plazo de la fiebre o el dolor en niños menores de dos años.

cuándo dar paracetamol al bebé con fiebre

Los profesionales sanitarios de la comunidad suelen prescribir o aconsejar a los padres medicamentos antipiréticos para los niños con fiebre. Esta minirevisión se propone examinar las pruebas de la eficacia relativa de dos de los medicamentos de venta libre más disponibles y utilizados: el paracetamol y el ibuprofeno. Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática para identificar todos los estudios que comparan los efectos de los dos medicamentos. Se realizaron búsquedas en las bases de datos Medline, Embase, Cinahl y RCN. Se identificaron ocho ensayos controlados aleatorios que informaron de las diferencias de temperatura en puntos temporales entre 1 y 6 horas después de la administración. El meta-análisis estadístico no mostró un beneficio claro de un fármaco sobre otro 1 hora después de la administración. Sin embargo, a las 6 horas de la administración, el ibuprofeno fue claramente superior, lo que resultó en una temperatura media 0,58 grados C más baja que el paracetamol. Ambos fármacos parecieron ser bien tolerados y no se observaron evidencias de diferencias en los efectos adversos a corto plazo. Ambos fármacos son antipiréticos eficaces, pero la acción más prolongada del ibuprofeno puede hacerlo preferible en algunas circunstancias.