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Introducción: La Organización Mundial de la Salud ha precalificado el uso de la vacuna conjugada contra la fiebre tifoidea (TCV) en niños mayores de seis meses de edad en los países donde la fiebre tifoidea es endémica. Se evaluó la relación coste-eficacia de la introducción de la VTC por separado en las zonas urbanas y rurales de la India.
Métodos: Se desarrolló un modelo analítico de decisiones, utilizando una perspectiva social, para comparar los costes y resultados a largo plazo (tasa de descuento del 3%) en una cohorte de 100.000 niños recién nacidos inmunizados con o sin VTC. Se modelaron tres escenarios de vacunación, suponiendo que la eficacia protectora de la VTC durara 5, 10 y 15 años tras la inmunización. Se utilizó la incidencia de la infección por tifus estimada en el «Sistema Nacional de Vigilancia de la Fiebre Entérica» (NSSEFI). Se incluyeron los precios de la vacuna y el coste de la prestación del servicio para el brazo de vacunación. Se incluyeron tanto los costes del sistema sanitario como los gastos de bolsillo para el tratamiento de la fiebre tifoidea y sus complicaciones.
Conclusión: Desde el punto de vista de la sociedad, la introducción de la vacuna contra la fiebre tifoidea es una estrategia que ahorra costes en la India urbana. Además, debido a la baja incidencia de la infección por tifus, la introducción de la VTC no es rentable en los entornos rurales de la India.
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Typbar TCV® es una vacuna que contiene polisacárido de Salmonella typhi Ty2 conjugado con toxoide tetánico. El polisacárido capsular de Salmonella typhi por sí solo provoca respuestas de células B, pero la conjugación del polisacárido bacteriano con un portador de proteínas proporciona antígenos peptídicos extraños que se presentan al sistema inmunitario provocando células Th CD4+ específicas del antígeno, lo que se conoce como respuestas de anticuerpos dependientes de T. Un rasgo distintivo de las respuestas dependientes de T, que también son provocadas por el toxoide, es la inducción de anticuerpos de mayor afinidad y de memoria inmunitaria a largo plazo.
Typbar TCV® es la primera vacuna conjugada contra la fiebre tifoidea clínicamente probada del mundo. Además, Typbar TCV® es la única vacuna aprobada para niños y bebés menores de 2 años. Durante el estudio clínico de fase 3, una dosis única de Typbar TCV® obtuvo tasas de seroconversión de 4 veces, del 98,05%, 99,17% y 92,13% en sujetos de entre ≥6 meses y 2 años, ˃2 y 15 años y ˃15 y 45 años respectivamente.Los resultados de este estudio se publicaron en el Journal of Clinical Infectious Diseases.
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