Vacuna papiloma efectos secundarios españa
vacuna tetravalente contra el vph para varones
IntroducciónSe cree que la infección persistente por el virus del papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR) es responsable de aproximadamente el 100% de los casos de cáncer de cuello uterino [1]; este cáncer ocupa el segundo lugar entre las neoplasias malignas en las mujeres de todo el mundo [2] y causa, según estimaciones de la OMS, 274.000 muertes al año [1]. Además, los VPH-AR están incluidos entre los agentes etiológicos del 78% de los cánceres de vagina y la mayoría de sus lesiones precursoras en mujeres jóvenes [3], el 31% de los cánceres de orofaringe, el 15% de los de vulva, el 4,3% de los de cavidad oral y el 4,6% de los de laringe [4].
En Galicia, la vacuna bivalente se introdujo en el calendario oficial de vacunación de las niñas a finales de 2008. Se administraron tres dosis (0-1-6 meses) a las niñas nacidas después del 1 de enero de 1994 cuando tenían 14 años. En marzo de 2014 se pasó a la pauta de dos dosis (0-6 meses) autorizada por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. En enero de 2016 se introdujo la vacunación de las niñas de 12 años.
En Galicia, se estimó que la prevalencia pre-vacunación de los genotipos del VPH-AR estaba en torno al 10% en la población general femenina, al 19% en las mujeres de 16 a 19 años y al 23% en las de 20 a 24 años. El genotipo más frecuente era el VPH 16, con una prevalencia del 3,5% [10].
la vacuna contra el vph en otros países
Se están llevando a cabo investigaciones científicas y ensayos clínicos para ampliar la vacuna e incluir la actividad contra más subtipos virales oncogénicos para los cánceres que invaden las regiones orofaríngea y anogenital. Merck tiene una vacuna 9-valente (V503) que incluye 5 subtipos oncogénicos adicionales para aumentar la actividad contra estos tipos de cáncer (18). Las ventas de la vacuna Gardasil han aumentado en los últimos 3 años (Tabla 1) (19). Esta medida sirve como sustituto del total de dosis de vacunas producidas por la empresa farmacéutica. El número de pacientes realmente vacunados (ya sea con una dosis única de iniciación o con una serie completa) es difícil de extrapolar. Los datos actuales relativos a la cobertura estimada de vacunación contra el VPH entre chicos y chicas adolescentes de 13 a 17 años detallan un aumento de las series de vacunas completadas del 5,9% en 2007 al 37,6% en 2013 en el caso de las chicas y del 1,3% al 13,9% en el de los chicos de 2011 a 2013 (20).
El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP), en concierto con otras asociaciones profesionales, recomienda el calendario de administración de las vacunas (21). A pesar de las recomendaciones anuales, no existe un organismo rector nacional que aplique estas recomendaciones. En EE.UU., los requisitos de vacunación en las escuelas los decide generalmente el poder legislativo de cada estado. Los CDC mantienen el programa federal Vaccines for Children (VFC) en los 50 estados y proporcionan las vacunas, y algunos programas estatales de Medicaid también cubren a los niños sin seguro o con un seguro insuficiente. Muchos estados parecen respaldar la administración de la vacuna, pero no obligan a su cumplimiento universal ni proporcionan una financiación adecuada para su administración (22).
revisión de la literatura sobre la vacuna contra el vph
Las vacunas contra el virus del papiloma humano (VPH) son vacunas que previenen la infección por determinados tipos de virus del papiloma humano (VPH)[2] Las vacunas contra el VPH disponibles protegen contra dos, cuatro o nueve tipos de VPH[2][3] Todas las vacunas contra el VPH protegen al menos contra los tipos 16 y 18, que son los que causan el mayor riesgo de cáncer de cuello de útero. [Se estima que las vacunas contra el VPH pueden prevenir el 70% de los cánceres de cuello de útero, el 80% de los cánceres anales, el 60% de los cánceres vaginales y el 40% de los cánceres vulvares, y muestran una eficacia superior al 90% en la prevención de los cánceres orofaríngeos positivos al VPH[4][5][6][7] Además, previenen algunas verrugas genitales, y las vacunas tetravalentes y noavalentes que protegen contra los tipos de VPH 6 y 11 ofrecen una mayor protección[2].
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda las vacunas contra el VPH como parte de la vacunación rutinaria en todos los países, junto con otras medidas de prevención[2]. Las vacunas requieren dos o tres dosis, dependiendo de la edad y el estado inmunológico de la persona[2]. Se suele recomendar la vacunación de las niñas entre los nueve y los trece años de edad[2]. Las vacunas proporcionan protección durante al menos 5 a 10 años[2]. La detección del cáncer de cuello de útero sigue siendo necesaria después de la vacunación[2]. La vacunación de una gran parte de la población también puede beneficiar a los no vacunados[8].
aceptación de la vacuna contra el vph
GARDASIL®9 (Vacuna recombinante contra el virus del papiloma humano 9) ayuda a proteger a las personas de 9 a 45 años de edad contra las siguientes enfermedades causadas por 9 tipos de VPH: cánceres de cuello de útero, vagina y vulva en las mujeres, cáncer anal, ciertos cánceres de cabeza y cuello, como el de garganta y el de la parte posterior de la boca, y verrugas genitales tanto en hombres como en mujeres.
Es posible que GARDASIL 9 no proteja totalmente a todas las personas, ni tampoco contra las enfermedades causadas por otros tipos de VPH o contra las enfermedades no causadas por el VPH. GARDASIL 9 no previene todos los tipos de cáncer de cuello de útero, vulva, vagina, ano o cabeza y cuello. La vacunación no elimina la necesidad de realizar las pruebas de detección recomendadas para estos cánceres, y es importante que las mujeres continúen con las pruebas de detección rutinarias del cáncer de cuello de útero. GARDASIL 9 no trata el cáncer ni las verrugas genitales.
Para las personas de 9 a 14 años de edad, GARDASIL 9 puede administrarse con un esquema de 2 o 3 dosis. En el caso de la pauta de 2 dosis, la segunda vacuna debe administrarse entre 6 y 12 meses después de la primera. Si la segunda dosis se administra menos de 5 meses después de la primera, se debe administrar una tercera dosis al menos 4 meses después de la segunda. En el caso de la pauta de 3 dosis, la segunda vacuna debe administrarse 2 meses después de la primera y la tercera, 6 meses después de la primera.
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